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国保会計、収支一転「赤字」に 松本市、交付金算定ミスも - 信濃毎日新聞

国保会計、収支一転「赤字」に 松本市、交付金算定ミスも
信濃毎日新聞
同日、市役所で開いた市国民健康保険運営協議会で報告した。 交付金の算定ミスは、08年度に65~75歳の前期高齢者の医療制度が変更されたことに伴い、社会保険診療報酬支払基金(事務局・東京)からの交付金がなくなったにもかかわらず歳入に含めるなどしてい ...

and more »

診療報酬明細書は全員に必要か - Dr.Poohの日記
>inoue04さん臨床にかかわっているのであればご存知かもしれませんが,支払基金の場合は必要な診療であることを詳記して再請求しても,それについての返事もなく査定されます。交渉というよりは「沙汰を待つ」なんですよね。 .... 法務業の末席 2010/02/07 15 :08 日本の健保制度、特に診療報酬体系は、行政(厚生省)が医療機関を統制したり、誘導するための「道具」として使われ、社会保険制度本来の「保険給付」とは違った目的が担わされています。医政局が行うべき医療行政の道具として、保険局が所管する点数 ...

うつ病・精神科・心療内科医療被害・カウンセリング被害の実態を知る ...
人員基準のごまかし精神科病院では、職員がどれだけ手厚く配置されているかによって診療報酬がかなり変動するため、実際は少ない人員であるのに、辞めた職員や幽霊職員が勤務しているように見せかけるという手口が使われる。ワンマン経営型私立精神科病院に よく見られる手法。 ... それには、もっと患者や保険者、自治体、社会保険事務局、支払い基金らが不正についてもっと気付きやすくなるよう制度を整える必要があります。それを実現するためには、実際に複数の精神科医療機関の不正を暴くことが不可欠です。 ...

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